A canelite ou síndrome de stress tibial medial é uma lesão muito comum no desporto, tendo uma incidência de 4 a 19% nos atletas. (1) Esta é caracterizada por uma dor difusa na zona da tíbia (canela) tendo origem numa sobrecarga muitas vezes relacionada com uma progressão do treino demasiado rápida. Outros factores como certas alterações biomecânicas (ex.: pé plano), tipo de calçado, tipo de piso, excesso de peso, presença de disfunções musculares e alterações na flexibilidade podem também predispor o atleta a esta lesão (2).
A dor é de origem gradual e usualmente diminui depois de um período de aquecimento. Muitas vezes o atleta consegue completar o treino, contudo, muitas vezes, a dor surge depois do exercício, sendo pior no dia seguinte. O despiste de outras patologias como as fraturas de stress é importante principalmente se a dor for bem localizada ao invés de ser difusa (2).
O tratamento desta condição passa primeiro pelo alívio dos sintomas e modificação dos factores de risco. Numa fase inicial é necessário que haja uma redução na carga do treino para que os sintomas estabilizem. Após este período, é fundamental uma exposição gradual ao impacto, por exemplo através de um programa gradual de corrida, evoluindo sempre tendo em conta a dor e o volume do treino (este não deve aumentar mais que 10% por semana). Um programa de fortalecimento muscular dos membros inferiores é também importante pois uma maior força muscular ajuda na dissipação do impacto, diminuindo assim o risco de nova lesão (3).
Em caso de dúvida consulte um profissional de saúde. Bons treinos!
Sara Mendonça
Sócia-gerente/Fisioterapeuta na One Life – Serviços de Saúde
Licenciada em Fisioterapia pela Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto
Certificada em Terapia Manual Ortopédica pela Curtin University (Austrália)
Referências:
1. Winters M, Bakker EWP, Moen MH, Barten CC, Teeuwen R, Weir A. Medial tibial stress syndrome can be diagnosed reliably using history and physical examination. Br J Sports Med. 8 de Fevereiro de 2017;
2. Mark Hutchinson, Walter Kim, Matt Hislop. Leg Pain. Em: Brukner and Khan’s Clinical Sports Medicine 5th Edition. McGraw-Hill Education; 2016.
3. Winters M. Critically appraising the evidence to help our patients with overload syndromes: should we prioritise knowledge from observational studies and focus on ‘the essentials’? Br J Sports Med. 7 de Junho de 2018;bjsports-2018-099181.
